【科普】SGLT2抑制剂—恩格列净
SGLT2抑制剂—
恩格列净
恩格列净属于SGLT2（钠-葡萄糖协同转运蛋白2）抑制剂，是近年来备受关注的新型口服降糖药，具有独特的不依赖于胰岛素分泌的降糖途径，通过减少肾脏的葡萄糖重吸收，降低肾糖阈，促进葡萄糖从尿液中排出。恩格列净除有效的降糖作用外，还可以减少糖尿病患者的心血管事件风险、改善心力衰竭预后，延缓肾病进展、降低血压等。
恩格列净可单用，或联合二甲双胍、胰岛素、磺脲类药物合用。规格为10mg、25mg，推荐剂量是10mg，每日一次，晨服，空腹或进食后给药。根据病情，剂量可增加至25mg。
服用恩格列净的不良反应包括低血压；酮症酸中毒；急性肾损伤及肾功能损害；尿脓毒症和肾盂肾炎；合用胰岛素和胰岛素分泌促进剂相关低血糖；超敏反应；低密度脂蛋白胆固醇升高；生殖器真菌感染等。
恩格列净不适用于I型糖尿病或治疗糖尿病酮症酸中毒。对本品的活性成分或任何辅料有严重过敏史；急性或慢性代谢性酸中毒、重度肾功能损害、终末期肾病或透析患者禁用。血容量不足的患者建议服用前对血容量不足进行纠正。肾损害患者在医师指导下用药，并定期评估肾功能。重度肝损害患者则不建议使用恩格列净。
因为SGLT2抑制剂可增加尿糖排泄，导致阳性尿糖试验结果，使用其他方法监测血糖控制情况。
作者：陈梦娟
天津市执业药师协会
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